관상동맥 질환 증상 식이요법

관상동맥 질환 증상

가슴 통증(흉통) 증상이 가장 전형적인 관상동맥 질환 증상이라고 할 수 있습니다.

그러나 때로는 증상이 별로 없을 수 있습니다.

 

일단 병이 많이 진행되면 심장 기능이 저하되어 호흡 곤란이 오기도 하고 심한 부정맥을 유발하여 심장이 갑자기 정지하기도 하는 심각하고 무서운 병입니다.

갑작스런 가슴 통증

관상동맥 질환에는 크게 협심증과 심근경색이 있는데 각각의 증상을 알아보겠습니다.

협심증 증상

협심증의 증상은 주로 가슴의 통증으로 발현됩니다.

가슴을 가로질러 특히 앞가슴 뼈(흉골) 아래 부분에서 압박감, 무거움, 갑갑함, 그리고 통증 등의 형태로 자주 나타납니다.

 

종종 목, 턱, 팔 등이나 치아로 점차 퍼질 수도 있습니다.

일부 환자(약 15%)에서는 통증 없이 소화불량, 가슴 쓰림, 허약, 땀, 구토 등의 증상을 느끼거나 숨이 차다고 호소하기도 합니다.

 

협심증은 보통 격렬한 운동, 무거운 물건을 들고 이동할 때, 심한 감정적 스트레스나 과식 후에 발생합니다. 왜냐하면 필요한 산소량이 좁아진 관상동맥을 통해 부족하게 공급되기 때문입니다.

이런 증상은 보통 1~2분으로 5분 이내 가라앉으며 휴식을 취하면 완화되는 것이 보통입니다.

때로는 드물게 15분동안 지속되기도 합니다.

심근경색증 증상

심근경색증의 증상은 협심증의 증상과 그 양상이 차이는 없으나 협심증의 경우보다 통증의 강도가 높고 30분 이상 지속되면서 안정을 하거나 니트로글리세린을 넣어도 통증이 가라앉지 않습니다.

 

관상동맥질환(coronary artery disease) 개념

 

우리의 심장은 온몸에 혈액을 보내는 방식으로 산소와 영양소를 전달하는 펌프작용을 합니다.

이런 심장의 표면에 위치하는 혈관을 관상동맥이라고 부르며 심장이 움직일 때 심장근육에 혈액을 공급합니다.

 

관상동맥질환은 관상동맥이 좁아져서 심장근육의 일부에 원활한 혈액 공급이 부족하여 발생하며 대표적으로 협심증, 심근경색증을 포함합니다.

 

협심증은 일시적인 허혈상태(혈류가 부족한 상태)로 약 5분 미만의 가슴의 통증을 호소하는 질병입니다.

심근경색은 허혈상태가 지속되어 심근의 손상을 초래하는 협심증보다 심각한 질병을 말합니다.

 

관상동맥 질환 원인

 

심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 동맥경화증이 가장 주된 원인입니다.

혈관은 원래 탄력이 있는 신체 조직입니다.

 

관상동맥

 

그러나 시간이 지나고 기름기가 쌓이면 탄력을 잃게 되고 딱딱해지는 경향을 가지기 때문에 동맥이 경화되는 증세, 즉 동맥 경화증이 점차로 진행되게 됩니다.

 

출생 시의 혈관은 완전히 매끄럽게 잘 뚫려 있지만, 일생을 통해 기름기 많은 물질이 혈관 벽에 쌓이게 되면  점차 혈관이 좁아집니다.

 

관상동맥 잘환 진단/검사 방법

 

아래와 같은 검사로 진단할 수 있습니다.

• 심전도
• 운동부하검사
• 심초음파
• 심근 핵의학검사
• 관상동맥 컴퓨터단층촬영(CT) 검사
• 관상동맥조영술

환자의 증상이나 검사에 의해 관상동맥 질환이 의심되는 경우 시행하게 됩니다.

 

위의 검사들 중에서 관상동맥조영술은 직경이 가는 플라스틱 관을 손목이나 사타구니 혈관을 통해 집어넣은 후 혈관을 따라 심장에 도달시킨 뒤 관상동맥에 조영제를 투여합니다.

그리고 엑스레이 선을 투영하여 관상동맥 형태나 혈관의 이상을 확인하는 방법입니다.

 

관상동맥 질환 치료

생활 방식의 변화와 함께 약물치료를 통하여 심장 기능을 개선시키고 증상을 완화시키고 중재술인 관상동맥성형술, 그리고 외과적 수술인 관상동맥우회술 수술요법을 통하여 심근의 혈액 공급을 개선시킵니다.

 

약물치료

니트로글리세린은 질산염의 일종으로 주로 응급 시에 혈관을 확장시킴으로써 심장의 부담을 덜어주는 효과가 있습니다.

협심증의 환자는 니트로글리세린을 늘 상비하고 있어야 합니다.

증상이 있으면 언제든지 복용하여야 합니다.

항혈소판제, 질산염, 베타-아드레날린 수용체 차단제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환효소 억제제, 고지혈증 치료제 등이 사용됩니다. 

수술

• 수술의 효과는 좋으나 생활습관을 개선하지 않을 경우 재발할 가능성이 높습니다.
• 관상동맥 우회수술은 좁아지거나 막힌 관상동맥으로 원활한 혈액공급이 안되는 심장근육에 우회도로를 만들어 주어 혈액공급을 원활하게 합니다.
• 경과/합병증 관상동맥질환이 지속되면 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등이 발생할 수 있습니다. 

중재술

• 경피적 관상동맥 중재술
• 풍선확장술과 스텐트 삽입술
• 죽상반 절제술

 

관상동맥 질환 예방/생활습관

생활습관의 변화를 통하여 관상동맥 질환이 악화되는 것을 방지하고 예방할 수 있습니다.

운동

운동은 하루에 20~30분씩, 1주에 3~4회 정도가 적당하며, 운동을 시작 할 때에는 약 5분간 준비 운동으로 몸을 풀고, 끝날 때에도 정리 운동을 약 5분간 하여야 합니다.

 

운동 중에 가슴의 통증, 어지러움, 메스꺼움, 피로감 등이 온다면 언제든지 활동량을 줄이거나 멈춰야 합니다. 산책, 체조, 걷기 운동과 같은 가벼운 운동으로 시작하여 서서히 운동 수준을 높이도록 합니다.

 

무거운 물건을 나르거나 끄는 동작은 등 근육을 지속적으로 긴장시키는 운동은 혈압을 높이고 심장의 부담을 증가시키므로 피해야 합니다.

 

관상동맥 질환 식이요법

• 포화지방과 콜레스테롤 함유 음식을 피하고 통 곡물, 과일, 채소 등의 복합 탄수화물이 함유된 음식을 섭취합니다.
• 지방섭취는 견과류나 올리브, 카놀라 기름과 같은 불포화지방으로 섭취하도록 합니다.
• 붉은 고기, 달걀, 유제품은 포화지방과 콜레스테롤이 많이 함유되어 있으므로 가능한 피하도록 합니다.
• 두부, 호두, 아마씨 등의 오메가-3 지방산이 함유된 음식을 정기적으로 섭취하도록 합니다.
• 소금(염분) 섭취량을 줄여야 합니다.
• 혈압이 높거나 부종, 울혈성 심부전, 협심증, 심근경색의 경우 심장의 부담을 덜기 위해 하루 소금 섭취량을 약 5g 정도로 줄이는 것이 좋습니다.

기타 주의사항

• 흡연은 관상동맥 질환을 일으키는 주요 위험인자이므로 반드시 금연해야 합니다.
• 관상동맥 질화 증상 관련진료과-순환기내과,흉부외과

 

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